关节镜下膝关节前交叉韧带重建术后的康复功能练习计划-早期

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所谓术后早期,也却说膝关节前交叉韧带重建术后的2—4周。

许多阶段对于术后功能的恢复是至关重要的,是因为在许多阶段,需用强化关节的被动屈曲角度达到120°左右,要开始提高主动的活动度。

同需用强化肌力达到能能不能 单腿支撑体重完成许多动作,能能为却说的各项日常生活活动能力的恢复打下基础。

同时在许多阶段中要强化下肢的本体感觉和膝关节的控制能力,达到能能不能 托拐行走的目的,逐步改善步态争取在平地慢角度行走的然能能不能能 正常步态行走。

所以许多时期是各项功能的基础阶段,却说的功能恢复如何,进展是否顺利,很大程度上取决于许多阶段练习是否得当。

一、被动屈曲练习:

在术后1周达到90°被动屈曲的基础上,要求被动屈曲角度5000°左右。

主要采用坐椅子“顶墙”:

却说把椅子正对着墙壁放好。人坐在椅子上,患腿的脚尖顶住墙壁或其它固定物来除理滑动。

身体坐稳坐正却说,缓慢向前移动身体,随着身体的前移,屈膝角度也就同时增大了。能能不能 通过膝关节距离墙壁的远近来间接测量膝关节的屈曲角度。椅子的角度不变的前提之下,膝关节和墙之间的距离越小,屈曲的角度却说越大。

许多妙招适用于90-5000°范围内的屈曲练习,却说非常安全,假使 是否另一方突然 发力猛劲往前顶,角度不让变化过大,基本没有有哪些危险。(具体内容详见《膝关节弯曲角度的康复功能练习》,里边有全版的说明。)

这里要提醒的是,膝关节屈曲角度练习中的误区。

许多患者害怕关节粘连是因为是着急恢复功能,会未必趁比较好练习的却说赶紧练习,快点儿弯曲到正常角度,未必曾经是加快了康复的系统守护进程。

实际上曾经做的危害非常大:

首先,术后早期组织的炎症通常比较明显,过快角度过大的练习会加重组织的细小损伤,加重炎症反应。这自然是不能助 康复的。

之二,是因为也是最可怕的,却说比较慢的练习屈曲角度,有是因为让正在生长过程中的韧带,受到不让 过大的牵拉,这就造成了韧带的松弛!这曾经无法弥补的问題,下决心做韧带重建手术却说你能能关节稳定,又把它拉松了,手术的效果可就大大打了折扣!

所以一定要在手术医生的建议之下,听从康复医生和治疗师的建议,按照康复计划的系统守护进程来进行各项练习,尤其是被动屈曲角度的练习,才都能能取得安全良好的效果。盲目追求进度,想当然的私自练习,是否非常错误的!

却说也绝对没有是因为害怕韧带松弛就不敢练习屈曲角度。康复计划中未必建议在8-10周里逐渐达到全范围屈曲,要是因为8-10周是新建韧带生长化生的阶段,许多阶段里要随着它的生长逐渐增加屈曲的角度,让新韧带的长度、张力和弹性适应受到的应力刺激。比较慢的练习没有让生长跟不上你的牵拉,韧带就会松弛。不让 太慢的练习不但是因为造成关节粘连(具体机制能能不能 参看《关节为有哪些会粘连》),是否造成韧带受到的应力欠缺,长度弹性欠缺,纤维改建得不好角度欠缺,很容易再次受伤,是因为在却说勉强追赶屈曲角度(角度欠缺没有功能)的练习中造成更大的损伤!

看得人有有哪些,为宜应该能明白康复计划中每个时间段中屈曲角度练习的要求了。

前面说过术后二周要求被动屈曲角度5000°左右。

却说的术后3周却说110°左右。术后4周却说120°左右。没有循序渐进才是膝关节屈曲角度的练习妙招。

在5000-110°范围的却说,能能不能 采用仰卧垂腿的练习妙招:

却说仰躺在床上,双手抱住大腿的膝关节后侧,让大腿垂直于床面。

在保护下全版放松大腿的肌肉,让小腿在重力的作用自然下垂, 逐渐增大膝关节屈曲的角度。(具体内容详见《膝关节弯曲角度的康复功能练习》,里边有全版的说明。)

许多阶段是因为关节的肿痛不明显,能能不能 在被动屈曲练习却说再做3-5分钟的主动屈伸练习。

却说练习被动屈曲却说不马上冰敷,却说在床上脚不离开床面的另一方用力(无须用手和别人帮忙)尽量大的弯曲膝关节,再缓慢的伸直。注意许多练习是要提高关节主动屈伸的控制能力,学会收缩相应的肌肉,所以无须追求角度有多大,假使 缓慢用力的活动起来就能能不能 了(合并半月板缝合,在许多时间段是没有主动屈伸的)。

在110-120°范围的却说,能能不能 采用坐位抱膝的练习妙招:

要求坐在床上,先主动弯曲膝关节到最大角度。却说双手抱住另一方的脚踝,用力向身体这边拉,让脚跟缓慢逐渐地接近臀部,来增大膝关节屈曲的角度。

许多妙招除了安全之外,最大的好处是能能不能 通过测量脚跟与臀部之间距离,间接的测量膝关节屈曲角的度(具体妙招写在《如何量关节的角度》)。

还有,却说采用活动夹板固定语句,术后2周要调整夹板到0°— 70°的范围能能不能能 屈伸。却说的每3—4天 加大一次角度,在术后满4周的却说调节到0-110°(或120°,根据不相似型的夹板决定)范围。是因为调整却说。在行走和负重时感觉关节不稳明显,却说明肌力欠缺,还没有控制曾经大的角度,就要减小回调整前的角度,等肌力和关节控制能力提高却说加在大了。